Елена Павловская: «Как отучить ребенка от чипсов»  Часть 1

Накормить ребенка всегда непросто. Особенно, когда он требует чипсов или другой вредной еды и отказывается есть горячий суп или картофельное пюре. О накапливающемся ущербе для здоровья дети не задумываются. Почему дети любят то, что вредно? Как отучить ребенка перекусывать чипсами и шоколадными батончиками? Как воспитать у детей правильные пищевые привычки?
На вопросы читателей mama.ru ответила кандидат медицинских наук, научный сотрудник клиники НИИ питания РАМН, эксперт портала Takzdorovo.ru Елена Вячеславовна Павловская.
Как и чем накормить ребенка, если он не хочет есть?

Ирина Фирсова (Хрящикова): Младшей доченьке годик, а она ничего не хочет кушать. В течении всего дня ест только печенье,хлеб и пьет молоко. В весе не добираем 1 кг. Что делать? Как накормить?

Елена Павловская: Если Вы считаете, что ребенок мало ест, полезно будет в течение 3–4 дней вести пищевой дневник – записывать ВСЕ, что съедает ребенок, с указанием времени приема пищи и количества пищи в граммах. Полученные записи можно обсудить с педиатром, который даст рекомендации по коррекции питания.
Причиной отсутствия аппетита могут быть слишком маленькие интервалы между приемами пищи – менее 3,5–4 часов, когда ребенок не успевает проголодаться. В течение этого интервала не нужно давать никаких перекусов. И попробуйте постепенно вводить в питание новые блюда. Для того чтобы ребенку понравилась новая еда, ему нужно дать ее попробовать не менее 10–12 раз.

Гость: У нас то же самое… Нам 1 год и мы без развлекания совсем не едим. Кошмар какой-то. Со старшей намучилась и с младшей начинается та же история. Хотелось бы узнать — как решить эту проблему.

Елена Павловская: Увеличьте интервалы между едой, старайтесь кормить в одно и то же время. Хорошо, если удается обедать или ужинать всей семьей – ребенок будет есть, подражая взрослым. Но в этом случае взрослые должны есть здоровую пищу. «Развлекание» во время еды проблему не решит, так же, как телевизор. Не заставляйте ребенка есть, и не бойтесь его «недокормить» — очень часто мамы пытаются дать ребенку гораздо больше еды, чем нужно.

Гость: Мы помладше, нам 11 мес, но та же проблема — ничего не ест, только титю сосать хочет и все. От всего отказывается, готова кушать только отварную лапшичку, фигурки макаронные, рожки. Ни пюре, ни супчики — ничего, толко макарошки и титю. Титю утром/днем/вечером и ночью — в любое время готова сосать. Хорошо, что в весе пока не понижаемся.
Как же ее приучить к чему-нибудь новому, вкусненькоему, нельзя же все время на макарошках жить?

Елена Павловская: Предлагайте новые блюда понемногу, раз за разом – чтобы привыкнуть к новому продукту, ребенку нужно попробовать его больше 10 раз. Поэтому отказ от нового в первый или второй раз не значит, что ребенок не будет есть этого вообще. От пюре надо переходить к кусочковой пище, подходящей малышу по возрасту. И старайтесь соблюдать интервалы между кормлениями – 4 часа днем, 6–8 часов ночью. Частые кормления грудью не дают ребенку почувствовать голод и захотеть попробовать новую еду. А вес в такой ситуации понижаться не будет, при перекорме углеводами есть риск избыточного веса.

Анна Кустова: Дочке 1 год и 1 месяц. Кушаем плохо: молоко пьет только козье и то мало, от каш отказывается, раньше ела пюре и супчики, а сейчас и их не хочет. Мне кажется что ей надоело то, что я готовлю. Если какие-нибудь советы, как разнообразить блюда?
Фантазии уже не хватает, и каждый прием пищи превращается в головную боль: сначала — что сварить, а потом — как накормить.

Елена Павловская: Для начала перестаньте бояться, что ребенок останется голодным. Перекорм гораздо опаснее, а мамы часто переоценивают объем пищи, необходимый малышу. Полезно несколько дней подряд записывать все, что съедает ребенок. Часто оказывается, что между основными приемами пищи он получает то фрукты, то печенье, то сушку, и поэтому никогда не голоден. Кроме того, пюре для детей старше года нужно заменять на более твердую, кусочковую пищу – это относится и к овощам, и к мясу. Каши тоже можно делать более густыми.

Настасья1: Дочке 1г 3м, совершенно не хочет есть взрослую еду, надеется только на сисю, но молока у меня уже мало. Из-за этого мало набираем в весе. Помогите, пожалуйста.

Елена Павловская: Нужно установить четкий режим питания, с достаточно большими интервалами – в первую очередь это касается кормления грудью. И настойчиво предлагать прикормы – если девочка съела несколько ложек и отказывается есть дальше, не стоит докармливать ее грудным молоком, покормите в следующий прием пищи. Пробуйте разные сорта каш, овощей, фруктов, мяса, подходящие ребенку по возрасту (не только гомогенизированные пюре). Полезна совместная семейная трапеза – ребенок будет подражать Вам и понемногу начнет есть новое.

Гость: Сыну 9 мес, на ГВ. Прикорм пробовали вводить: сок, компот, яблочки, бананы, овощи, каши, творог и яйцо куриное. Последний месяц едим только каши и творог, изредка овощи, все остальное вызывает рвотный рефлекс! А из жидкого только водичку пьет А ведь раньше уплетал за обе щеки. Попробовала дать мясо — выплевывает, новые продукты не признает! Чем его кормить?

Елена Павловская: Предлагайте мясо много раз подряд, детям нужно время, чтобы распробовать новую еду. Пробуйте разные сорта овощей и мяса, возможно, что-то понравится больше. То, что ребенок пьет только воду, очень хорошо – гораздо сложнее отучить от привычки пить только сладкие напитки, а особенной необходимости в соках нет, их можно заменить небольшим количеством фруктового пюре. Установите четкий режим питания с интервалами между кормлениями 3,5–4 часа. Часто при грудном вскармливании из-за частых прикладываний к груди ребенок не успевает проголодаться, и попытки введения прикорма будут безуспешными.

Надюшаа: У меня проблема: дочка (1,6) стала отказываться от еды. Ничего не хочет есть кроме молока. Еще с месяц назад она кушала хорошо, с аппетитом. а сейчас сразу в рев и убегает, как только видит ложку и тарелку. Уже и ложки меняла, тарелочки красивые покупали, ничего не помогает. Иногда удается в нее запихать 2–3 ложки, но это максимум. Вчера и позавчера — утром выпьет молоко, на обед ложку пюре, на ужин йогурт съест, и на ночь немного молока. Между едой может съесть маленький кусочек яблока, банана, печеньку. Любимый суп перестала есть, а раньше уплетала за обе щечки…
Ну вот что делать-то?

Елена Павловская:
Не кормить между едой. Это не дает ребенку проголодаться и почувствовать аппетит.
Не кормить насильно – лучше пропустить этот прием пищи, и покормить в следующий раз. Не через полчаса-час, а именно в следующий прием пищи по режиму дня Вашего ребенка – через 3,5–4 часа.
Проконсультироваться у детского гастроэнтеролога, сделать УЗИ брюшной полости – резкий отказ от еды может быть связан с заболеваниями верхнего отдела пищеварительного тракта.

Смесь между приемами пищи

Анетка: Нам год и месяц. Кушает почти все! Вот только я не знаю надо ли еще смесь давать в течение дня? Я вот думаю, что не надо, а свекровь моя настаивает, что надо давать, ребенок очень худенький видели ли! ну да, дочка у меня некрупная, весит чуть больше 9кг, но она оооочень подвижная! я ей смесь даю только ночью и перед сном. А днем в основном только пюрешки или фрукты.
Подскажите давать ли все таки ей еще смесь в перерывах между приемами пищи или нет?

Елена Павловская: Получается, смесь пищей не является, если предлагают давать ее «между приемами пищи»? Вы, конечно, правы, что стараетесь кормить девочку правильно. Не очень большой, по мнению родственников, вес ребенка – не повод для частых беспорядочных кормлений. Слушайте педиатра и себя.
Введение прикорма

*Эля*: Мы вот тоже задумываемся: с чего начинать прикорм?

Елена Павловская: С поиска грамотного педиатра, который подробно Вам обо всем расскажет.
Важно не откладывать введение прикорма дольше 6-месячного возраста – в это время ребенку уже не хватает молока или смеси, требуется более разнообразная и твердая пища. Не стоит начинать с соков, это не прикорм, и большой необходимости в них нет. Первый прикорм – это овощное пюре или (если малыш плохо прибавляет в весе) каша из безглютеновых злаков.
Кормление после года

Февралюшка: До года малышка будет на грудном вскармливании — потом прикормы начнутся, а когда к общему столу приучать? Чем после груди кормить? Знакомые говорят что все очень привиредливые в год-два, ничего не едят и плюются, что же такого вкусного и полезного можно будет готовить? Или я еще рано думаю?

Елена Павловская: Начинать прикормы после года – неоправданно поздно. Грудное вскармливание – не помеха разнообразному питанию во втором полугодии жизни. «Общий стол» — понятие относительное, потому что в год-два дети не могут есть пищу, привычную взрослым, особенно если взрослые питаются не слишком правильно. Хорошо бы заранее купить специальную литературу по питанию детей раннего возраста с рецептами блюд, выбор в магазинах большой. Только постарайтесь найти такие книги, которые одобрены педиатрами или детскими диетологами, а не просто написаны «опытными мамами», что не гарантирует адекватности.

Ксанчк: Мне тоже интересно. Везде в сети публикуют таблицы с прикормами ДО года. А сколько чего можно давать после годика? Или это уже на усмотрение мамы, смотреть, как ребенок поведет себя с едой?

Елена Павловская: Оставлять такие вопросы «на усмотрение мамы» достаточно опасно, если мама не является специалистом, а вокруг нее много разных советчиков. Принципы питания после года:
Кормить не меньше 4–5 раз (завтрак, обед, ужин и 1–2 легких перекуса)
Суточный объем питания не более 1200–1400 мл (в зависимости от возраста).
Разнообразное питание с включением мяса, рыбы, творога, яиц, злаков, овощей, фруктов. Суточное количество творога и мяса – не более, чем по 70 г.

Для более подробной информации лучше пользоваться специальной литературой.

Витамины

КатяНосова: Как сейчас решить вопрос с витаминами. Как-то сообразила, что зимой ребенку меньше поступает витаминов, чем летом. Ведь фруктов как таковых меньше, я имею ввиду натуральные фрукты, а не искусственные суррогаты в супермаркетах.
Какие фрукты кушать и вообще как быть с этими самыми витаминами? Ребенок ест овощные супчики, крупы, молочное, кисломолочное, мясо, рыбу, творог — интересно хватает ли этого организму?
Нам полтора годика, может есть уже витамины специальные дя нашего возраста? Или все только с 3–4 лет?

Елена Павловская: Специальные витамины для этого возраста есть, но назначать их должен только врач. Если ребенок полноценно и разнообразно питается, дефицита витаминов у него не возникает. А содержатся витамины не только в сезонных фруктах, а почти во всех продуктах, только разные и в разном количестве. Если у Вас есть сомнения, посоветуйтесь с Вашим педиатром.
Ребенок не любит мясо и овощи

Морковь

Настенушка: Моя совершенно не ест морковку, ни в каком виде — уже и супы без нее варю. пыталась как-то маскировать, так сразу обнаруживает, вот как изменить ее привычки, чтобы она морковку полюбила? пыталась и с сахаром протертую, никак. Как только где-то видит кусочек морковки, тарелку в сторону и все. А голодом морить тоже нельзя. Руки опускаются.

Елена Павловская: В моркови нет ничего настолько незаменимого, чтобы делать из нее культ. Давайте девочке другие овощи и фрукты, никакого вреда для здоровья не будет.

Мясо

Гость: Подскажите пожалуйста, что делать, если ребенок совсем отказывается от мяса?
Девочка, 5 лет. С самого рождения всегда отказывалась от мясных продуктов, также птицы, рыбы и мясных полуфабрикатов. Редко может съесть кусочек сырокопченой колбасы (но не хочу давать, т к вредно) или кусочек отварного языка. Почему ребенок отказывается от мяса и чем можно полноценно заменить мясные продукты? (бобовые и сою тоже не ест).

Елена Павловская: Мясные продукты можно заменить повышением количества творога, яиц, злаков и других продуктов, богатых белком. Однако, полноценной замены не получится, поэтому проконсультируйтесь с Вашим педиатром и, возможно, гастроэнтерологом и контролируйте показатели общего анализа крови (в первую очередь, гемоглобин).
С какого возраста можно давать пробовать новые продукты?

Рыба

Katarina: Все говорят, что рыбу полезно есть. А с какого возраста ее можно вводить? Мы пробовали хек, семгу, а ребенка обсыпает. Нам отказаться вообще от рыбы или пробовать другую готовить? Или можно заменить рыбу на что-то другое?
Ребенок — аллергик, поэтому надо осторожно все пробовать…